宫颈疾病隐藏孕育“杀手”

丽江九洲医院   发布时间:2019-11-19
  说起女性不孕的话题,可能很多人都想到常见的 “输卵管堵塞”、“卵巢囊肿”等原因。其实导致女性不孕的原因很复杂,就连女性常见的宫颈疾病也隐藏着导致不孕的“杀手”。丽江妇产科医院不孕专科徐宏介绍,虽然由于宫颈疾病引起的不孕只占不孕症的5~10,但患有宫颈疾病的女性若不注意治疗,很有可能导致不孕。因为宫颈作为精子通过的前列道关,若女性患有宫颈疾病会影响精子的通过而造成不孕。

  ◆宫颈管闭锁或狭窄可致不孕

  先天性宫颈管闭锁或狭窄,多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致,临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期会因宫腔积血而出现周期性下,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。

  后天性宫颈管闭锁或狭窄,多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄,临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫体稍饱满、活动,有压痛。

  ◆宫颈管位置异常影响受孕

  宫颈管位置异常常伴有子宫的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。

  此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常位置关系,妨碍精子上行,从而影响受孕。

  ◆宫颈肌瘤易引发不孕

  徐医生介绍,宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则、经血量增多、白带增多或膀胱、直肠症状,但部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

  子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占领了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。因此,徐医生建议患有子宫肌瘤的女性一定要及时就诊。

  ◆慢性宫颈炎影响精子活力

  徐医生说,慢性宫颈炎是妇科的常见病,若不注意卫生也不进行治疗,都可能会导致不孕。慢性宫颈炎的临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或时出血。

  慢性宫颈炎会导致宫颈黏液的性状发生变化,白带变黏稠或脓性,并含有大量白细胞和细菌,酸碱度会有改变,影响精子的活力。阴道内分泌物增多可影响精液,或不利于精子穿过宫颈黏液而影响受孕。感染的各种病原体,均可影响精子活动力,从而影响受孕。